Alergia la nichel: cauze, simptome si precautie

Alergia la nichel, cunoscuta si sub numele de dermatita de contact la nichel (Ni-ACD) este un tip de reactie dermatologica care, dupa cum sugereaza si numele, apare in urma contactului cu materiale care contin acest element chimic. Alergiile de contact apar la pana la 20% din populatia generala, nichelul fiind cel mai frecvent alergen topic dintre toate.

Prevalenta in Europa este plasata la 8-19% din populatia adulta, in timp ce copiii mici dezvolta aceste reactii doar in 10% din cazuri. Deoarece baza fiziologica a dermatitei alergice este legata de expunerea repetata la un anumit compus, este dificil pentru un sugar sa o dezvolte in primii ani de viata.

Metale precum aurul (Au), argintul (Ag), mercurul (Hg), nichelul (Ni), cuprul (Cu), cobaltul (Co) si multe altele sunt distribuite in mediul nostru. Prin urmare, nu este surprinzator sa aflam ca pana la 15% din populatia lumii sufera de dermatita de contact din cauza metalelor. Daca vrei sa stii totul despre alergia la nichel, continua sa citesti.

Ce este alergia la nichel?

Dupa cum indica  portalul Statpearls , dermatita alergica de contact (ACD) este cea mai frecventa patologie profesionala a pielii. Acest tip de reactie este clasic din punct de vedere fiziologic, deoarece este mediata de limfocitele T, are loc intr-o maniera intarziata si implica un raspuns la un agent exogen.

Nichelul patrunde in pielea celui care intra in contact cu acesta, activand keratinocitele, cele mai predominante celule din epiderma. Acest lucru duce la o specializare a limfocitelor T eliberatoare de citokine, a caror actiune se bazeaza de obicei pe inflamatia locala si pe activarea altor corpuri imunitare.

In rezumat, reactiile in cascada dupa expunerea la antigen (nichel) semnaleaza  celulele T, care se inmultesc, calatoresc la locul expunerii si provoaca o eruptie cutanata. In orice caz, sensibilizarea la respectivul antigen necesita expuneri anterioare, astfel incat sistemul imunitar sa-l poata recunoaste, astfel incat sa nu se dezvolte imediat.

Ce o cauzeaza?

Pentru a intelege cauzele alergiei la nichel trebuie sa apelam la studii epidemiologice. Dupa cum indica portalul dermatologic Dovepress,  prevalenta generala este de 8,6%, in timp ce la femei aceasta valoare creste la 17%. Alte studii se confrunta cu date de 2% la barbati si 10% la femei.

Cu aceste cifre va puteti imagina la ce se datoreaza de obicei alergiile la nichel. Cu ajutorul portalului mentionat mai sus si al altora, colectam cateva dintre cele mai frecvente cauze ale acestei dermatite de contact.

Dermatita se manifesta prin eruptie cutanata si mancarime in unele zone ale pielii. Aceasta mancarime poate fi foarte intensa.

1. Bijuterii si produse de larg consum

Cerceii sunt cea mai frecventa cauza de sensibilizare la nichel. Aproximativ 81% dintre femeile care sunt pozitive pentru aceasta sensibilitate poarta sau au purtat cercei la un moment dat.

Din acest motiv, in 1990 Danemarca (si ulterior Uniunea Europeana) a stabilit o limita de 0,5 micrograme/centimetru patrat/saptamana pentru eliberarea de nichel din orice aliaj pentru uz uman. Datorita acestor directive, prevalenta alergiei la nichel a scazut, desi este inca foarte importanta.

2. Expunerea in mediul de lucru

Surse deja citate calculeaza prevalenta alergiei de contact profesionale la metale la aproape 40% dintre lucratorii din anumite sectoare. Cu cat pacientul este mai expus la metal, cu atat este mai probabil ca acesta sa dezvolte sensibilizare.

Alergia la nichel este asociata cu utilizarea anumitor instrumente. Acestea pot elibera compusi care ocolesc chiar si manusile, permitand astfel haptenelor sa intre in contact cu pielea. Potrivit unor studii, pana la 40% dintre pacientii cu alergie la nichel la locul de munca dezvolta eczeme de mana.

3. Predispozitie genetica

Desi este dificil de stabilit o cauzalitate directa, se pare ca avand un istoric familial de alergie la nichel poate favoriza aparitia acestuia. Pe de alta parte, sensibilitatea la alte metale face adesea ca tulburarea sa apara mai usor.

Simptome de alergie la nichel

Simptomele pot fi usoare sau severe, in asa masura incat impiedica capacitatea profesionala a pacientului. Forma eruptiei cutanate in zona de contact cu nichel urmeaza natura eczemei, fiind rosie, mancarime, solzoasa si crusta. Reactia tinde sa fie locala, la locul specific de expunere.

Dupa cum indica  portalul DermNet NZ,  exista o dezbatere cu privire la faptul daca pot aparea reactii in zone care nu au fost in contact cu metalul. Eruptiile pot aparea in zone indepartate de locul de contact, dar cauzele exacte din spatele acestui eveniment nu sunt cunoscute.

Diagnostic si tratament

Dupa cum a indicat Clinica Mayo, uneori examenul fizic si istoricul (intrebarile adresate pacientului) sunt suficiente. In anumite cazuri, stabilirea unei cauzalitati este simpla: daca persoana dezvolta eruptia locala dupa ce a intrat in contact cu nichel, lucrul este destul de clar.

Din pacate, uneori apar eruptii fara niciun motiv aparent. Cu aceste ocazii  este necesar sa se recurga la teste de plasture, care se bazeaza pe aplicarea unor doze foarte mici de alergeni suspectati si apoi acoperite. Daca sunteti alergic la orice metal, va fi usor pentru alergolog sa inregistreze reactia localizata.

Tratamentul presupune incercarea de a nu intra in nici un moment in contact cu materialele cu nichel. Daca acest lucru nu este posibil sau se face accidental, creme cu corticosteroizi (sau variantele lor orale) pot fi prescrise pacientului pentru a atenua reactia locala.

Pe de alta parte, pot fi necesare si antihistaminice orale. Ele amelioreaza foarte mult mancarimea, deoarece actioneaza prin inhibarea histaminei, un compus esential pentru aparitia raspunsurilor alergice.

Exemple de materiale cu nichel

Potrivit  portalului Ecarf,  nichelul este practic peste tot. Urmeaza sa enumeram o serie de materiale si elemente de uz zilnic care il contin, insa trebuie sa ai in vedere ca o poate avea aproape orice suprafata cu ton metalic.

Printre numeroasele exemple gasim urmatoarele:

• Piercing -uri si cercei: asa cum am spus, acestea sunt cauza principala a alergiei la nichel. Tesutul urechii corodeaza treptat metalul, care elibereaza haptene care promoveaza reactia imuna si sensibilitatea.
• Alte tipuri de bijuterii: coliere, bratari, cercei, bratari, inele si nenumarate alte accesorii metalice.
• Ochelari: Unii ochelari de prescriptie contin nichel in rame. Daca sunteti alergic la acest metal, discutati cu medicul oftalmolog inainte de a cumpara unul.
• Obiecte de uz zilnic: monedele, cheile, ceasurile si telefoanele mobile pot transporta nichel. Din pacate, este foarte dificil sa evitati contactul cu majoritatea dintre ei.
• Compusii prezenti in zona de lucru: bateriile, placile metalice, motoarele de masini, sculele si materialele de lucru nesfarsite au nichel.

Nichel si dieta

De asemenea, trebuie remarcat faptul ca exista multe alimente bogate in nichel. Cartofii, spanacul, nucile, ceaiurile, ciocolata, boabele de soia, cafeaua si alte alimente au o concentratie mare din acest metal. Daca un pacient nu raspunde la tratamentele normale, alergia poate fi suspectata a fi din dieta.

Cu toate acestea, exista controverse cu privire la aceasta problema. Cantitatea de nichel care se consuma de obicei zilnic este de 200 de micrograme, in timp ce s-a demonstrat ca pacientii sensibili nu raspund de obicei la mai putin de 5000 de micrograme intr-o singura doza.

Prin urmare, nu este deloc clar daca schimbarile in dieta ar putea ajuta sa faca fata unei alergii la nichel. Cu toate acestea, daca pacientul este foarte sensibil la metal, medicul poate recomanda sa stea departe de anumite produse.

Daca sunteti alergic la nichel, cautati alternative

Daca esti alergic la nichel, tot ce trebuie sa faci este sa stai departe de obiectele metalice care vin in contact cu pielea ta, cum ar fi ceasurile, cerceii,  piercing -urile , colierele si bratarile. Acest lucru nu inseamna ca ar trebui sa va abtineti de la a purta accesorii pentru corp, deoarece exista accesorii din cauciuc si din material textil, de exemplu.

Daca lucrati la locul de munca cu unelte care pot contine nichel, poate fi necesar sa schimbati materialele de lucru sau sa aveti nevoie de o serie de protectii speciale. Discutati cu medicul dumneavoastra optiunile disponibile, deoarece cu cat va expuneti mai mult, cu atat reactiile succesive vor fi mai grave.